Extension Factory Builder
04/07/2012 à 17:19
Diminuer la taille du texte Augmenter la taille du texte Imprimer Envoyer Partager cet article
En 2011, au Rwanda, le taux de fécondité était de 4,81 enfants par femme. En 2011, au Rwanda, le taux de fécondité était de 4,81 enfants par femme. © AFP

Pour faire face à une démographie croissante, le Rwanda a mis en place un vaste programme national de planification familiale. L'un de ses volets informe la population sur l'existence d'une méthode de contraception masculine définitive, la vasectomie. Une petite opération chirurgicale, sûre et gratuite, qui a déjà séduit plus de 2 000 pères de famille dans le pays.

« Mon mari a fait une vasectomie il y a trois ans », raconte avec un grand sourire Vestine, 40 ans. « Je suis très contente parce que j’ai pu arrêter les injections (méthode contraceptive hormonale, NDLR)  qui avaient sur moi des effets secondaires. » Cette habitante de Kinihira, petite localité de l’ouest du -, a aussi cinq enfants, et pouvait difficilement en assumer plus. Alors elle a opté avec son mari pour une solution radicale : la vasectomie.

Près de 2 100 hommes ont été opérés entre 2008 et 2011 au pays des Mille collines, qui compte 11 millions âmes, selon le Dr Léonard Kagabo, coordonnateur national du programme de planification familiale. En théorie, seuls les pères d’au moins trois ou quatre enfants peuvent, avec l’accord de leur épouse, bénéficier de cette intervention empêchant les spermatozoïdes d’atteindre la semence masculine – et donc de féconder des ovules.

« En 2009, nous avons commencé une nouvelle méthode, très minutieuse, raconte le Dr Fidèle Ngabo, directeur de la santé maternelle et infantile au ministère de la Santé. Vous faites une incision d’environ trois millimètres au niveau du scrotum, vous palpez, vous tirez le canal [spermiducte], vous cautérisez. Une petite suture du scrotum, et c’est fini ! » Après environ une heure, le patient repart sans avoir déboursé un franc rwandais.

Une méthode simple et définitive

La vasectomie est une méthode de stérilisation masculine définitive qui consiste à sectionner et cautériser les différents canaux qui transportent les spermatozoïdes. L'opération chirurgicale est rapide, une vingtaine de minutes, et définitive. Définitive parce que, si l'opération inverse est possible - la vasovasectomie -  l'infertilité demeure dans plus de 85% des cas. Enfin, contrairement à ce que peuvent craindre beaucoup d'hommes, cette méthode de stérilisation n'altère en aucun cas leur aptitude à avoir des érections et des orgasmes.

Peu pratiquée en France, où elle est autorisée seulement depuis 2001, cette méthode est aujourd'hui courante dans les pays anglo-saxons, et particulièrement aux États-Unis, où elle est légalisée depuis 40 ans. Avec 500 000 hommes vasectomisés chaque année, les cabinets d'urologie n'hésitent pas désormais à monter des opérations promotionnelles pour le moins surprenantes. La dernière en date remonte au mois de mars dernier à Cap Code, dans le Massachusetts. Pendant le "March Madness", tournoi de basketball universitaire très populaire, un urologue offrait une pizza et une casquette à chaque nouveau client. Jean-Sébastien Josset

Le gouvernement promeut la vasectomie avec, entre autres, des agents de santé et des radios communautaires, ainsi que des associations d’hommes stérilisés. Parmi les arguments : « La plupart des femmes tombent enceintes le jour où elles ont oublié la pilule, ou parce qu'elles avaient beaucoup à faire et ne sont pas parties prendre leur injection », souligne le Dr Ngabo. L’opération est également moins lourde que ligaturer les trompes acheminant les ovules.

Au terme d’une période test de trois mois, Vestine a définitivement cessé la contraception. Avec succès. « Je ne refoule pas mon mari quand il veut avoir des relations sexuelles parce que je sais que je ne vais pas tomber enceinte ! » Conquise, elle prêche auprès de ses voisines. « Quelques unes disent qu’elles vont en parler à leur mari, mais les autres refusent car elles craignent une réduction de la "motricité" de leur mari au lit. »

"Un rôle important" pour les hommes

Faustin Gaferege – infirmier au centre de santé de Kinihira, où une trentaine d’hommes a été stérilisée – souligne que des époux ont été « discriminés » parce que « des gens pensent qu’après cette opération, vous n’êtes plus de vrais hommes ». Vestine dément, tout comme Cyprien, 61 ans, et père de 5 enfants : « Il n’y a pas de changement, pas de problème ! L’acte sexuel continue comme avant ! »

Quelques centaines d’hommes attendent qu’un des rares spécialistes du pays les prennent en charge. Ce n’est pas pour déplaire à la ministre de la Santé, Agnès Binagwaho. « La vasectomie est une méthode contraceptive sûre et efficace qui fait jouer aux hommes un rôle important dans le contrôle de la taille de la famille », milite-elle sur son blog. « Il faudrait que les femmes des hommes opérés sensibilisent les autres pour qu’elles comprennent que l’initiative est bonne », plaide pour sa part une habitante de Kinihira.

Bon, il ne ramènera pas d’enfant, mais il peut ramener le sida. Alors quand mon mari sort tout bien habillé, je mets un préservatif dans sa poche…

Barrière religieuse

Reste que ce discours n’est pas forcément digeste au Rwanda, majoritairement chrétien. « Nous préférons favoriser les méthodes naturelles, et le sacrifice si c’est nécessaire : par exemple si vous devez renoncer à faire l’amour avec votre épouse parce qu’elle (…) risque d’avoir le 11e enfant... », confie le révérend Alphonse Rutaganda, directeur national de l’enseignement catholique.

Vestine, 36 ans, et mère de 3 enfants, ne l’entend pas de cette oreille : « Si une femme prend la pilule chaque jour et que son mari la trompe, il peut avoir des enfants ailleurs. Mais avec l’opération, il n’y en aura pas d’autres, et c’est une charge en moins pour la famille ! » Et de conclure : « Bon, il ne ramènera pas d’enfant, mais il peut ramener le sida. Alors quand mon mari sort tout bien habillé, je mets un préservatif dans sa poche… »

___

Habibou Bangré, à Kinihira

Abonnez-vous pour 11,25€ / mois
Tous droits de reproduction et de représentation ImprimerImprimer EnvoyerEnvoyer Partager cet articlePartager

Réagir à cet article

Rwanda

Rwanda : les pro-Kagamé lancent le débat sur le nombre des mandats présidentiels

Rwanda : les pro-Kagamé lancent le débat sur le nombre des mandats présidentiels

Trois petits partis rwandais, proches du pouvoir, ont publiquement lancé le débat sur le maintien du président Paul Kagamé à la tête de l'État après 2017. Ils réclam[...]

Rwanda : prison à vie pour un ex-membre de la garde de Paul Kagamé

Le lieutenant rwandais Joël Mutabazi, ex-membre de la garde présidentielle, a été condamné vendredi à la prison à vie pour "terrorisme" et "complot" contre le[...]

RDC - Rwanda : qu'est-ce qui bloque (encore) le désarmement des FDLR ?

Après la neutralisation du M23, la brigade d'intervention des Nations unies devait s'attaquer aux autres groupes armés notamment les rebelles rwandais FDLR. Mais les pays de la région ont décidé[...]

Rwanda : peines de prison à vie confirmées pour les chefs du parti de Habyarimana

Mathieu Ngirumpatse et Edouard Karemera, chefs du parti au pouvoir au Rwanda au moment du génocide contre les Tutsi de 1994, ont vu leurs peines de prison à perpétuité confirmées lundi par le[...]

Que cachent les corps du lac Rweru ?

À la mi-juillet, des riverains du lac Rweru, au Burundi, ont rapporté avoir vu flotter une quarantaine de corps. Ligotés ou enfermés dans des toiles de jute, ces corps auraient montré des[...]

Cadavres du lac Rweru : Washington veut des "enquêtes impartiales" du Rwanda et du Burundi

Alors que de mystérieux personnages ont récemment tenté de déterrer les cadavres retrouvés flottant en août sur le lac Rweru, Washington met la pression sur le Rwanda et le Burundi. Dans un[...]

Génocide au Rwanda : un suspect incarcéré et un autre libéré en Suède

Un Suédois d'origine rwandaise, soupçonné d'avoir participé au génocide de 1994, a été incarcéré en Suède à l'issue de sa garde à vue. Un[...]

Génocide rwandais : visés par deux enquêtes, un Suédois et un Rwandais entendus en Suède

La justice suédoise a arrêté mercredi un Suédois d'origine rwandaise et un Rwandais dans le cadre d'une double enquête sur leur éventuelle participation au génocide de 1994. Selon des[...]

Burundi : les cadavres du lac Rweru viennent-ils du Rwanda ?

Officiellement quatre cadavres - bien plus selon des témoignages de pêcheurs - ont été retrouvés sur le lac Rweru, au Burundi. Enfermés dans des toiles de jute et ligotés, les corps[...]

Rwanda : Sa Majesté Kigeli V, roi sans royaume

Il est le dernier monarque du pays des Mille Collines. En exil depuis plus de cinquante ans, Sa Majesté Kigeli V n'a toujours pas renoncé à revenir un jour sur sa terre natale.[...]

Dernière Minute

Toutes les dépèches
Voir tous les dossiers